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INVESTIGACIÓN SOBRE LA LEUCEMIA
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Leucemia
¿Qué es la leucemia?
La leucemia es un cáncer de las células sanguíneas. Existen múltiples categorías amplias de células sanguíneas, incluyendo los glóbulos rojos (RBCs), los glóbulos blancos (WBCs) y las plaquetas. Por norma general, la leucemia se refiere a cánceres de los glóbulos blancos.
Los glóbulos blancos son una parte vital de su sistema inmunológico. Protegen su cuerpo de la invasión de bacterias, virus y hongos, como de células anormales y otras sustancias extrañas. En la leucemia, los glóbulos blancos no marchan como los normales. Asimismo pueden dividirse demasiado rápido y, con el tiempo, desplazar a las células normales.
Los glóbulos blancos se generan eminentemente en la médula ósea, pero algunos tipos de glóbulos blancos asimismo se producen en los ganglios linfáticos, el bazo y la glándula timo. Una vez formados, los glóbulos blancos circulan por todo el cuerpo en la sangre y la linfa (líquido que circula a través del sistema linfático), concentrándose en los ganglios linfáticos y el bazo.
FACTORES DE RIESGO
Factores de peligro para la leucemia
Se ignoran las causas de la leucemia. Sin embargo, se han identificado múltiples factores que pueden aumentar su peligro. Estos incluyen:
antecedentes familiares de leucemia
fumar, lo cual aumenta el peligro de desarrollar leucemia mieloide aguda (LMA)
trastornos genéticos como el síndrome de Down
trastornos sanguíneos, como el síndrome mielodisplásico, que a veces lleva por nombre "preleucemia",
tratamiento anterior para el cáncer con quimioterapia o radiación
Exposición a altos niveles de radiación.
exposición a substancias químicas como el benceno
TIPOS
Los tipos de leucemia
El inicio de la leucemia puede ser agudo (inicio repentino) o bien crónico (comienzo lento). En la leucemia aguda, las células cancerosas se multiplican rápidamente. En la leucemia crónica, la enfermedad avanza poco a poco y los síntomas iniciales pueden ser muy leves.
La leucemia asimismo se clasifica según el género de célula. La leucemia que involucra células mieloides lleva por nombre leucemia mielógena. Las células mieloides son células sanguíneas inmaduras que normalmente se transformarían en granulocitos o monocitos. La leucemia que involucra a los linfocitos lleva por nombre leucemia linfocítica. Existen cuatro tipos principales de leucemia:
Leucemia mielógena aguda (LMA)
La leucemia mielógena aguda (LMA) puede suceder en niños y adultos. De acuerdo con el Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), en torno a veintiuno con cero nuevos casos de LMA son diagnosticados anualmente en los U.S.A.. Esta es la forma más frecuente de leucemia. La tasa de supervivencia a cinco años para la LMA es de doscientos sesenta y nueve por ciento.
Leucemia linfocítica aguda (LLA)
La leucemia linfocítica aguda (LLA) se presenta eminentemente en pequeños. El NCI calcula que anualmente se diagnostican unos 6.000 casos nuevos de LLA. La tasa de supervivencia a cinco años para la LLA es de 68.2 por ciento.
Leucemia mielógena crónica (LMC)
La leucemia mielógena crónica (LMC) afecta eminentemente a los adultos. Cerca de 9.000 nuevos casos de LMC se diagnostican anualmente, según el NCI. La tasa de supervivencia a cinco años para la LMC es del sesenta y seis con nueve por ciento.
Leucemia linfocítica crónica (LLC)
La leucemia linfocítica crónica (LLC) resulta más probable que afecte a las personas mayores de cincuenta y cinco años. Se ve muy raramente en pequeños. Conforme el NCI, de año en año se diagnostican unos 20.000 casos nuevos de CLL. La tasa de supervivencia a cinco años para la LLC es del ochenta y tres con dos por ciento.
La leucemia de células pilosas es un subtipo muy raro de LLC. Su nombre procede de la aparición de los linfocitos cancerosos bajo un microscopio.
SINTOMAS
¿Cuáles son los síntomas de la leucemia?
Los síntomas de la leucemia incluyen:
Sudoración excesiva, especialmente a lo largo de la noche (llamada "sudoración nocturna").
Fatiga y debilidad que no desaparecen con el descanso.
pérdida de peso involuntaria
dolor y sensibilidad en los huesos
Ganglios linfáticos indoloros e inflamados (especialmente en el cuello y las axilas)
Agrandamiento del hígado o del bazo.
máculas rojas en la piel, llamadas petequias
sangrar de manera fácil y contusionarse fácilmente
fiebre o escalofríos
infecciones frecuentes
La leucemia asimismo puede ocasionar síntomas en órganos que han sido infiltrados o afectados por las células cancerosas. Por ejemplo, si el cáncer se esparce al sistema nervioso central, puede causar dolores de cabeza, náuseas y vómitos, confusión, pérdida del control muscular y conmociones.
La leucemia también se puede diseminar a otras partes del cuerpo, incluyendo:
los pulmones
tracto gastrointestinal
meollo
riñones
testículos
DIAGNOSIS
Diagnóstico de la leucemia
La leucemia se puede sospechar si tiene algunos factores de riesgo o respecto a los síntomas. El médico comenzará con una historia clínica completa y un examen físico, mas la leucemia no se puede diagnosticar totalmente mediante un examen físico. En su lugar, los médicos usarán exámenes de sangre, biopsias y pruebas de imagen para hacer un diagnóstico.
Pruebas
Existen varias pruebas diferentes que se pueden utilizar para diagnosticar la leucemia. Un conteo sanguíneo completo determina los números de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre. El examen de la sangre bajo un microscopio asimismo puede determinar si las células tienen una apariencia anormal.
Las biopsias de tejido se pueden tomar de la medula ósea o bien los ganglios linfáticos para buscar evidencia de leucemia. Estas pequeñas muestras pueden identificar el género de leucemia y su tasa de desarrollo. Las biopsias de otros órganos como el hígado y el bazo pueden enseñar si el cáncer se ha diseminado.
Escenificación
Una vez diagnosticada la leucemia, se pondrá en escena. La estadificación ayuda a su médico a determinar su pronóstico.
La LMA y la LMA se estadifican conforme la apariencia de las células cancerosas bajo el microscopio y el tipo de célula implicada. La ALL y la CLL se estadifican en base al recuento de glóbulos blancos en el momento del diagnóstico. La presencia de glóbulos blancos inmaduros, o bien mieloblastos, en la sangre y la médula ósea también se utiliza para estadificar la LMA y la LMC.
Evaluación de la progresión
Se pueden utilizar otras pruebas para valorar la progresión de la enfermedad:
La citometría de flujo examina el ADN de las células cancerosas y determina su tasa de desarrollo.
Las pruebas de la función hepática muestran si las células de leucemia están afectando o invadiendo el hígado.
La punción lumbar se realiza introduciendo una aguja fina entre las vértebras de la parte baja de la espalda. Esto le permite a su médico recoger líquido cefalorraquídeo y determinar si el cáncer se ha esparcido al sistema nervioso.
Las pruebas de imagenología, como radiografías, ultrasonidos y tomografías computarizadas, asisten a los médicos a buscar cualquier daño a otros órganos ocasionado por la leucemia.
TRATAMIENTO
Tratamiento de la leucemia
La leucemia por norma general es tratada por un hematólogo-oncólogo. Estos son médicos que se especializan en trastornos sanguíneos y cáncer. El tratamiento depende del tipo y etapa del cáncer. Ciertas formas de leucemia crecen de manera lenta y no precisan tratamiento inmediato. No obstante, el tratamiento para la leucemia generalmente involucra uno o bien más de los próximos aspectos:
La quimioterapia utiliza medicamentos para matar células de leucemia. Dependiendo del tipo de leucemia, usted puede tomar un solo fármaco o bien una combinación de diferentes fármacos.
La radioterapia emplea radiación de alta energía para dañar las células de leucemia y también inhibir su crecimiento. La radiación se puede aplicar a un área concreta o a todo el cuerpo.
El trasplante de células madre sustituye la medula ósea enferma por medula ósea sana, así sea la suya propia (llamada trasplante autólogo) o la de un donante (llamada trasplante teólogo). Este procedimiento también se llama trasplante de médula ósea.
La terapia biológica o inmunológica utiliza tratamientos que asisten al sistema inmunológico a reconocer y atacar las células cancerosas.
La terapia dirigida utiliza fármacos que aprovechan las vulnerabilidades de las células cancerosas. Por ejemplo, el imatinib (Gleevec) es un medicamento concreto que se usa generalmente contra la LMC.
Perspectiva en un largo plazo
El pronóstico a largo plazo para las personas que tienen leucemia depende del género de cáncer que tengan y su estadio en el diagnóstico. Cuanto antes se diagnostique la leucemia y cuanto más rápido se trate, mejor va a ser la posibilidad de recuperación. Algunos factores, como la edad avanzada, antecedentes de trastornos sanguíneos y mutaciones cromosómicas, pueden afectar negativamente el pronóstico.
De acuerdo con el NCI, el número de muertes por leucemia ha estado reduciendo en promedio un 1 por ciento cada año de 2005 a dos mil catorce. Entre dos mil siete y dos mil trece, la tasa de supervivencia a 5 años (o bien el porcentaje que sobrevivió más de cinco años después de percibir el diagnóstico) fue del sesenta con seis por ciento.
Sin embargo, es importante notar que esta cantidad incluye a personas de todas y cada una de las edades y con todas y cada una de las formas de leucemia. No es predictivo del resultado para una sola persona. Trabaje con su equipo médico para tratar la leucemia. Recuerde que la situación de cada persona es diferente.
Hospital General Elda Virgen La Salud
¿Qué es la leucemia?
La leucemia es un cáncer de las células sanguíneas. Existen múltiples categorías amplias de células sanguíneas, incluyendo los glóbulos rojos (RBCs), los glóbulos blancos (WBCs) y las plaquetas. Por norma general, la leucemia se refiere a cánceres de los glóbulos blancos.
Los glóbulos blancos son una parte vital de su sistema inmunológico. Protegen su cuerpo de la invasión de bacterias, virus y hongos, como de células anormales y otras sustancias extrañas. En la leucemia, los glóbulos blancos no marchan como los normales. Asimismo pueden dividirse demasiado rápido y, con el tiempo, desplazar a las células normales.
Los glóbulos blancos se generan eminentemente en la médula ósea, pero algunos tipos de glóbulos blancos asimismo se producen en los ganglios linfáticos, el bazo y la glándula timo. Una vez formados, los glóbulos blancos circulan por todo el cuerpo en la sangre y la linfa (líquido que circula a través del sistema linfático), concentrándose en los ganglios linfáticos y el bazo.
FACTORES DE RIESGO
Factores de peligro para la leucemia
Se ignoran las causas de la leucemia. Sin embargo, se han identificado múltiples factores que pueden aumentar su peligro. Estos incluyen:
antecedentes familiares de leucemia
fumar, lo cual aumenta el peligro de desarrollar leucemia mieloide aguda (LMA)
trastornos genéticos como el síndrome de Down
trastornos sanguíneos, como el síndrome mielodisplásico, que a veces lleva por nombre "preleucemia",
tratamiento anterior para el cáncer con quimioterapia o radiación
Exposición a altos niveles de radiación.
exposición a substancias químicas como el benceno
TIPOS
Los tipos de leucemia
El inicio de la leucemia puede ser agudo (inicio repentino) o bien crónico (comienzo lento). En la leucemia aguda, las células cancerosas se multiplican rápidamente. En la leucemia crónica, la enfermedad avanza poco a poco y los síntomas iniciales pueden ser muy leves.
La leucemia asimismo se clasifica según el género de célula. La leucemia que involucra células mieloides lleva por nombre leucemia mielógena. Las células mieloides son células sanguíneas inmaduras que normalmente se transformarían en granulocitos o monocitos. La leucemia que involucra a los linfocitos lleva por nombre leucemia linfocítica. Existen cuatro tipos principales de leucemia:
Leucemia mielógena aguda (LMA)
La leucemia mielógena aguda (LMA) puede suceder en niños y adultos. De acuerdo con el Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), en torno a veintiuno con cero nuevos casos de LMA son diagnosticados anualmente en los U.S.A.. Esta es la forma más frecuente de leucemia. La tasa de supervivencia a cinco años para la LMA es de doscientos sesenta y nueve por ciento.
Leucemia linfocítica aguda (LLA)
La leucemia linfocítica aguda (LLA) se presenta eminentemente en pequeños. El NCI calcula que anualmente se diagnostican unos 6.000 casos nuevos de LLA. La tasa de supervivencia a cinco años para la LLA es de 68.2 por ciento.
Leucemia mielógena crónica (LMC)
La leucemia mielógena crónica (LMC) afecta eminentemente a los adultos. Cerca de 9.000 nuevos casos de LMC se diagnostican anualmente, según el NCI. La tasa de supervivencia a cinco años para la LMC es del sesenta y seis con nueve por ciento.
Leucemia linfocítica crónica (LLC)
La leucemia linfocítica crónica (LLC) resulta más probable que afecte a las personas mayores de cincuenta y cinco años. Se ve muy raramente en pequeños. Conforme el NCI, de año en año se diagnostican unos 20.000 casos nuevos de CLL. La tasa de supervivencia a cinco años para la LLC es del ochenta y tres con dos por ciento.
La leucemia de células pilosas es un subtipo muy raro de LLC. Su nombre procede de la aparición de los linfocitos cancerosos bajo un microscopio.
SINTOMAS
¿Cuáles son los síntomas de la leucemia?
Los síntomas de la leucemia incluyen:
Sudoración excesiva, especialmente a lo largo de la noche (llamada "sudoración nocturna").
Fatiga y debilidad que no desaparecen con el descanso.
pérdida de peso involuntaria
dolor y sensibilidad en los huesos
Ganglios linfáticos indoloros e inflamados (especialmente en el cuello y las axilas)
Agrandamiento del hígado o del bazo.
máculas rojas en la piel, llamadas petequias
sangrar de manera fácil y contusionarse fácilmente
fiebre o escalofríos
infecciones frecuentes
La leucemia asimismo puede ocasionar síntomas en órganos que han sido infiltrados o afectados por las células cancerosas. Por ejemplo, si el cáncer se esparce al sistema nervioso central, puede causar dolores de cabeza, náuseas y vómitos, confusión, pérdida del control muscular y conmociones.
La leucemia también se puede diseminar a otras partes del cuerpo, incluyendo:
los pulmones
tracto gastrointestinal
meollo
riñones
testículos
DIAGNOSIS
Diagnóstico de la leucemia
La leucemia se puede sospechar si tiene algunos factores de riesgo o respecto a los síntomas. El médico comenzará con una historia clínica completa y un examen físico, mas la leucemia no se puede diagnosticar totalmente mediante un examen físico. En su lugar, los médicos usarán exámenes de sangre, biopsias y pruebas de imagen para hacer un diagnóstico.
Pruebas
Existen varias pruebas diferentes que se pueden utilizar para diagnosticar la leucemia. Un conteo sanguíneo completo determina los números de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre. El examen de la sangre bajo un microscopio asimismo puede determinar si las células tienen una apariencia anormal.
Las biopsias de tejido se pueden tomar de la medula ósea o bien los ganglios linfáticos para buscar evidencia de leucemia. Estas pequeñas muestras pueden identificar el género de leucemia y su tasa de desarrollo. Las biopsias de otros órganos como el hígado y el bazo pueden enseñar si el cáncer se ha diseminado.
Escenificación
Una vez diagnosticada la leucemia, se pondrá en escena. La estadificación ayuda a su médico a determinar su pronóstico.
La LMA y la LMA se estadifican conforme la apariencia de las células cancerosas bajo el microscopio y el tipo de célula implicada. La ALL y la CLL se estadifican en base al recuento de glóbulos blancos en el momento del diagnóstico. La presencia de glóbulos blancos inmaduros, o bien mieloblastos, en la sangre y la médula ósea también se utiliza para estadificar la LMA y la LMC.
Evaluación de la progresión
Se pueden utilizar otras pruebas para valorar la progresión de la enfermedad:
La citometría de flujo examina el ADN de las células cancerosas y determina su tasa de desarrollo.
Las pruebas de la función hepática muestran si las células de leucemia están afectando o invadiendo el hígado.
La punción lumbar se realiza introduciendo una aguja fina entre las vértebras de la parte baja de la espalda. Esto le permite a su médico recoger líquido cefalorraquídeo y determinar si el cáncer se ha esparcido al sistema nervioso.
Las pruebas de imagenología, como radiografías, ultrasonidos y tomografías computarizadas, asisten a los médicos a buscar cualquier daño a otros órganos ocasionado por la leucemia.
TRATAMIENTO
Tratamiento de la leucemia
La leucemia por norma general es tratada por un hematólogo-oncólogo. Estos son médicos que se especializan en trastornos sanguíneos y cáncer. El tratamiento depende del tipo y etapa del cáncer. Ciertas formas de leucemia crecen de manera lenta y no precisan tratamiento inmediato. No obstante, el tratamiento para la leucemia generalmente involucra uno o bien más de los próximos aspectos:
La quimioterapia utiliza medicamentos para matar células de leucemia. Dependiendo del tipo de leucemia, usted puede tomar un solo fármaco o bien una combinación de diferentes fármacos.
La radioterapia emplea radiación de alta energía para dañar las células de leucemia y también inhibir su crecimiento. La radiación se puede aplicar a un área concreta o a todo el cuerpo.
El trasplante de células madre sustituye la medula ósea enferma por medula ósea sana, así sea la suya propia (llamada trasplante autólogo) o la de un donante (llamada trasplante teólogo). Este procedimiento también se llama trasplante de médula ósea.
La terapia biológica o inmunológica utiliza tratamientos que asisten al sistema inmunológico a reconocer y atacar las células cancerosas.
La terapia dirigida utiliza fármacos que aprovechan las vulnerabilidades de las células cancerosas. Por ejemplo, el imatinib (Gleevec) es un medicamento concreto que se usa generalmente contra la LMC.
Perspectiva en un largo plazo
El pronóstico a largo plazo para las personas que tienen leucemia depende del género de cáncer que tengan y su estadio en el diagnóstico. Cuanto antes se diagnostique la leucemia y cuanto más rápido se trate, mejor va a ser la posibilidad de recuperación. Algunos factores, como la edad avanzada, antecedentes de trastornos sanguíneos y mutaciones cromosómicas, pueden afectar negativamente el pronóstico.
De acuerdo con el NCI, el número de muertes por leucemia ha estado reduciendo en promedio un 1 por ciento cada año de 2005 a dos mil catorce. Entre dos mil siete y dos mil trece, la tasa de supervivencia a 5 años (o bien el porcentaje que sobrevivió más de cinco años después de percibir el diagnóstico) fue del sesenta con seis por ciento.
Sin embargo, es importante notar que esta cantidad incluye a personas de todas y cada una de las edades y con todas y cada una de las formas de leucemia. No es predictivo del resultado para una sola persona. Trabaje con su equipo médico para tratar la leucemia. Recuerde que la situación de cada persona es diferente.
Hospital General Elda Virgen La Salud
